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走更近的路 省更多的钱!杭州将启动医共体支付方式改革

浏览次数:2239   2019-11-12 17:33:41

《每日商业新闻》记者葛凌燕

到2022年,基层医疗救治率将达到65%以上,县级医疗救治率将达到90%以上记者了解到,杭州县医疗机构医疗保险支付制度改革实施细则近日出台。今年,我市将全面启动医疗社区支付制度改革,并于明年全面实施。它将基本建成全面预算管理下的多元复合支付体系。

多元复合医疗保险支付方式是指在现有医疗保险支付方式的基础上,在全面预算管理下,将drgs积分支付、日床支付、人均支付和项目支付相结合。具体而言,医院医疗服务主要采用drgs积分法支付。对于长期和慢性住院医疗服务,逐步实行每日床位付费;门诊医疗服务,探索家庭医生签约服务相结合,实行按人头付费;此外,还将探索符合中医药服务特点的支付方式。

将来,普通人可以享受更好的医疗服务,但支付的费用可能会更低。

例如,实施drgs积分法后,医疗保险部门将根据患者的疾病类型、严重程度、治疗方法等因素将疾病分成几个组,患者在就医时将根据疾病组付费。

例如,如果阑尾炎患者根据以前的单一疾病支付方法对阑尾炎有特殊的收费标准,但是患者在治疗过程中可能会遭受一些并发症,例如阑尾炎穿孔等。,导致费用增加,不能进入单病种付费范围。然而,通过drgs付款,所有阑尾炎都被包括在一个组中,病人的付款减少。

人均工资可分为以下几类。对于已签订合同的参保人员的门诊医疗费用,应一次性支付给其所属的医疗机构。对于未签订合同的被保险人,医疗费用将按地区支付。城乡居民(不含大学生)和灵活就业人员可按参保人员的户籍或常住户口划分,大学生可按高校所在地划分,单位职工可按单位所在地划分。

此外,试点长期慢性病等住院医疗服务按床日付费后,对于精神病、临终关怀、医疗康复等需要长期住院的疾病,可通过评估评估平均住院日、日平均费用和疗效,并可实行床日付费。根据床周围的实际情况,确定每日支付标准。

推广分级诊断和治疗制度也是这项改革的重点。目的是促进医疗卫生资源的合理利用,使“小病进社区,大病进医院”。

《实施细则》明确规定,参保人员未按照县级医疗机构的县级和乡级疾病诊疗目录及双向转诊管理办法的相关规定办理转诊手续,到统筹地区以外的定点医疗机构就诊的,个人自付费比例应提高,原则上不低于10%。对于在医疗界实现初次诊断和双向转诊的参保居民,将被视为一次住院,免赔额不再计算。也就是说,当人们在家看医生时,他们不仅走路少,而且付的钱也少。

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